上海地铁汶水路站有乘客心脏骤停，没人会使用(2)

王胜云从事急危重症救治工作十余年，他解释了为何视频中会出现AED提醒电击、但现场未进行电击的原因：当天，他到达现场时，很快就指导地铁工作人员为患者使用AED，在没有按压等干扰的情况下，AED提示需要电击除颤，当时立即做了一次除颤。但除颤完毕继续按压后，患者颈动脉搏动还是不能触及，暂停按压后AED也未再提示除颤。
“这个时候，我们判断患者目前不是室颤。此时最需要、也是最正确的做法是继续胸外按压。而视频中出现的AED提示除颤报警，其实是持续按压对AED判断心跳情况造成了干扰，停止按压后AED也就不再报警。”王胜云表示，网友的疑问可能是因为视频只是还原了现场的一部分情况。

作为专业的急诊重症医学科医生，王胜云也提示，不是所有的心跳骤停都需要AED除颤。心跳停止有三种常见类型：心电静止、电机械分离、室颤。其中，只有室颤需要除颤，前两种类型心脏基本没有电活动了，除颤是无效的。这也是为什么需要先接上AED进行心跳情况分析判断是否需要除颤。而所有的心跳骤停，胸外按压都是非常必要的，这一点在国际心肺复苏指南中是明确提出的，也是在场医护人员坚持胸外按压的原因。
对于当天参与救助的决定，王胜云表示是医者本心。当天6时56分左右，他到达地铁站时，发现患者刚从地铁上转运到站台，立刻表明身份参与抢救。“当时，患者脸色苍白、手脚冰凉、自主呼吸消失、颈动脉无搏动，一系列征象都预示他突发了心跳呼吸骤停。”所以，他和那位第十人民医院的护士交替为患者进行心肺复苏，并使用了AED除颤器。
遗憾的是，通过以上救助，患者没有苏醒迹象。王胜云与女护士仍旧坚持做心肺复苏，且得到之后到达车站的同事赵亮的支援。赵亮还为患者进行了人工呼吸，也没有改善患者情况。120急救人员到达现场后，三位医护人员与120急救人员一起为病人建立了静脉通道，推注肾上腺素，进行静脉快速补液，待患者抬上120救护车，才离开现场，赶去上班。

眼下，虽然遭到质疑，但没有影响王胜云救人的决心。他还表示，这是他自己第一次在非工作时间在公共场合用心肺复苏术救人，当时围观的乘客不少，但真正懂得心肺复苏术的人不一定多。近几年，长征医院急诊重症医学科经常去社区、工厂、公司等地进行心肺复苏相关知识和技能的培训，希望公众能多掌握一些急救技能。
“心跳呼吸骤停，也就是老百姓说的‘猝死'，发病突然，预后凶险，第一时间的抢救非常重要。在这种情况下，时间就是生命，让更多的人了解和掌握心肺复苏的相关技能非常重要。”王胜云表示，这次患者没有抢救过来有些遗憾，但希望更多的人能掌握相关技能，在必要时挺身而出，赢得救治的关键时间。

【记者手记】不要让救助者寒心

这本来是冬天里的一条暖新闻，却因为患者的不幸离世，让救助行为的专业性受到质疑。

幸好，本次参与救助的是专业的急诊科医生，能够解释为什么会出现视频中的现象。可如果不是专业的医生、如果真的因为不会使用AED而错失了抢救时机，难道这样的伸出援手就不值得肯定？

显然不是这样。在试图还原这一事件真相的时候，值班站长的话让记者很感动：“我们受委屈不要紧，但我们怕以后碰到这个事情，就没有人愿意站出来。所以请一定要感谢参与救助的医护人员和热心乘客。”

而面对质疑，参与救治的医生也只是说了一句“桃李不言，下自成蹊”，并表示自己以后依然会挺身而出。

事件发生后，有网友说，“没人敢出手救人、没人愿意安装AED，才是最可怕的！”确实如此。治病救人本身就有专业性，不能要求每个人都具备专业医生的技能；而且在特殊场合，即便是专业医生，也未必能让每一次急救都完美。可不能因为这，就质疑参与急救的人，这样只会让更多的人畏惧相助。

还记得那句“人倒了还可以扶起来，人心倒了可就扶不起来了”的台词吗？所以，我们想还原事实，感谢每一位出手相助的乘客，也希望在下一次，还有那么多人愿意与死神争分夺秒！

《民法典》第一百八十四条规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。这预示着，即便因为急救导致不良后果，地铁等机构也可依法免于承担民事责任。

文章来源：《上海针灸杂志》 网址: http://www.shzjzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0108/1818.html